Eine Frage, die fast jeder Patient stellt: Werden beide Augen am selben Tag operiert – oder mit Abstand?
Beim konsekutiven Vorgehen werden die Augen im Abstand von Tagen bis Wochen operiert. Vorteil: Das Ergebnis des ersten Auges kann in die Planung des zweiten einfließen. Beim bilateralen Vorgehen werden beide Augen in derselben Sitzung operiert – dabei wird jedes Auge als vollständig getrennter steriler Eingriff behandelt (separate Instrumente, separate Materialchargen), um das ohnehin geringe Infektionsrisiko nicht zu verdoppeln. Vorteile: nur ein Operationstag, keine Phase mit stark ungleichen Augen (Anisometropie), schnellere Gesamterholung.
Die meisten phaken Linsen werden in Tropfanästhesie oder lokaler Betäubung implantiert. Wünscht oder benötigt ein Patient jedoch eine Vollnarkose – etwa bei ausgeprägter Angst –, verschiebt sich die Abwägung deutlich: Zwei getrennte Narkosen innerhalb weniger Tage bedeuten ein unnötig verdoppeltes Narkoserisiko und doppelte Narkosenebenwirkungen. In dieser Situation ist die bilaterale Operation in einer einzigen Narkose in aller Regel die vernünftigere Wahl.
Die Entscheidung fällt individuell – nach Anatomie, Korrektur, Beruf, Angstniveau und Anästhesieform. Beide Wege sind bei richtiger Indikation sicher.
A question almost every patient asks: are both eyes operated on the same day – or with an interval?
In the consecutive approach, the eyes are operated days to weeks apart. Advantage: the result of the first eye can inform the planning of the second. In the bilateral approach, both eyes are operated in the same session – with each eye treated as a completely separate sterile procedure (separate instruments, separate material lots) so as not to double the already low infection risk. Advantages: only one surgery day, no phase of strongly unequal eyes (anisometropia), faster overall recovery.
Most phakic lenses are implanted under topical or local anaesthesia. If, however, a patient wishes or requires general anaesthesia – for example because of pronounced anxiety – the calculation changes considerably: two separate general anaesthetics within a few days mean an unnecessarily doubled anaesthetic risk and doubled anaesthetic side effects. In this situation, bilateral surgery under a single anaesthetic is usually the more sensible choice.
The decision is made individually – based on anatomy, correction, occupation, anxiety level and type of anaesthesia. With the right indication, both pathways are safe.