CLEAR (Corneal Lenticule Extraction for Advanced Refractive Correction) ist die moderne, flapfreie Form des Augenlaserns: Der Femtosekundenlaser schneidet im Inneren der Hornhaut ein hauchdünnes Gewebescheibchen (Lentikel), das über einen wenige Millimeter kleinen Zugang entnommen wird.
Es gibt keinen Hornhautdeckel. Die oberflächlichen, biomechanisch wichtigsten Hornhautschichten bleiben weitgehend intakt, die Hornhautnerven werden weniger durchtrennt – das spricht für mehr biomechanische Stabilität und tendenziell weniger Trockenheitsbeschwerden als nach LASIK. Flap-spezifische Komplikationen entfallen naturgemäß vollständig.
Die Sehschärfe erholt sich meist etwas langsamer als nach Femto-LASIK – gut brauchbares Sehen nach wenigen Tagen, Feinschliff über Wochen. Die refraktiven Endergebnisse sind bei moderater bis hoher Kurzsichtigkeit exzellent und mit der LASIK vergleichbar.
Ideal bei Kurzsichtigkeit von etwa −3 bis −10 dpt mit oder ohne Astigmatismus, besonders bei aktiven Menschen (Kontaktsport!), Neigung zu trockenen Augen oder Berufen mit Augenbelastung. Weitsichtigkeit ist derzeit noch kein Standardgebiet der Lentikelextraktion. Bei niedrigen Korrekturen unter etwa −2 dpt hat die Femto-LASIK oft die Nase vorn, weil sehr dünne Lentikel schwieriger zu präparieren sind.
CLEAR is flap-free laser vision correction: a femtosecond laser creates a thin lenticule inside the cornea, which is removed through a small incision of a few millimetres.
Because there is no flap, the biomechanically most important anterior layers stay largely intact and fewer corneal nerves are cut – arguing for greater stability and, in tendency, less dryness than after LASIK. Flap-specific complications are eliminated by design.
Visual recovery is somewhat slower than after Femto-LASIK – useful vision within days, fine-tuning over weeks – with excellent final outcomes in moderate to high myopia. Ideal from about −3 to −10 D with or without astigmatism, especially for contact-sport athletes and dry-eye-prone patients. Hyperopia is not yet a standard indication; below about −2 D, Femto-LASIK is often preferable.