Nach drei Jahrzehnten in diesem Fach erlaube ich mir eine persönliche Prognose – als Ausblick, nicht als Versprechen.
Sanfter: Gewebeschonende Konzepte setzen sich durch – Lentikelverfahren als Myopie-Standard, Festkörper- und Wet-Ablation-Laser ohne Gaslogistik (zu deren früher Entwicklung ich als Anwender beitragen durfte), erste LIRIC-Anwendungen ganz ohne Abtrag. Individueller: Ray-Tracing-Planung und KI-Nomogramme machen das Bevölkerungs-Standardprofil zum Auslaufmodell; behandelt wird das digitale Zwillingsauge. Anpassbarer: Justierbare Linsen und nachschreibbare Optiken lösen das Dogma der einmaligen Festlegung ab – Sehkorrektur wird ein aktualisierbares System statt einer finalen Entscheidung. Verteilter: Kompakte, mobile Lasertechnik und Telemedizin bringen refraktive Qualitätschirurgie in Regionen, die heute unterversorgt sind – ein Anliegen, das mich seit 25 Jahren zwischen Neu-Ulm und Nairobi begleitet.
Die Physik der Hornhaut, die Biologie der Heilung – und die Verantwortung des Untersuchers, der entscheidet, wann man nicht operiert. Die Werkzeuge werden sich wandeln; der Kern des Fachs bleibt ein ärztliches Urteil über ein einzelnes Augenpaar. Wer heute gut behandelt wird, muss auf 2035 übrigens nicht warten: Die Gegenwart der refraktiven Chirurgie ist bereits exzellent. Die Zukunft macht sie nur noch persönlicher.
After three decades in this field, allow me a personal forecast – an outlook, not a promise. By 2035 I expect refractive surgery to be gentler (lenticule extraction as the myopia standard; solid-state and wet-ablation lasers without gas logistics – to whose early development I was able to contribute as a user; first LIRIC applications without any tissue removal), more individual (ray-tracing planning and AI nomograms retiring the population-average profile in favour of the digital twin eye), more adjustable (adjustable and rewritable optics replacing the dogma of one final decision – vision correction as an updatable system), and more distributed (compact mobile laser technology and telemedicine bringing quality surgery to underserved regions – a concern accompanying me for 25 years between Neu-Ulm and Nairobi).
What remains: corneal physics, healing biology – and the examiner's responsibility to decide when not to operate. Tools will change; the core stays a medical judgement about one pair of eyes. And nobody needs to wait for 2035: the present of refractive surgery is already excellent. The future will only make it more personal.