Der Laser trägt auf den Mikrometer genau ab – aber er behandelt lebendes Gewebe, das individuell heilt. Deshalb ist die Refraktionschirurgie eine Disziplin der hohen Wahrscheinlichkeiten, nicht der Garantien.
Unterkorrektur: Es bleibt ein Rest der ursprünglichen Fehlsichtigkeit. Überkorrektur: Das Ziel wurde überschossen – ein junger Kurzsichtiger wird leicht weitsichtig, was anfangs unbemerkt bleibt, mit den Jahren aber stören kann. Regression: Ein zunächst perfektes Ergebnis wandert über Monate teilweise zurück, häufiger bei hohen Korrekturen und Hyperopie-Behandlungen.
Moderne Systeme treffen bei niedrigen und mittleren Myopien in etwa 90 bis 95 Prozent auf ±0,5 dpt; bei hohen Korrekturen sinkt die Quote naturgemäß. Nomogramme – die systematische Auswertung der eigenen Ergebnisse zur Feinjustierung der Laserplanung – sind der Grund, warum erfahrene Zentren präziser treffen als der Laser „ab Werk".
Erst Stabilität abwarten, dann entscheiden: kleine, nicht störende Reste bleiben unbehandelt; störende Reste werden nachgelasert (siehe Kapitel Nachlasern). Wichtig zu wissen: Eine bewusste minimale Unterkorrektur ist bei Patienten ab Mitte 40 oft kein Fehler, sondern geplante Weitsicht – sie schenkt der nahenden Alterssichtigkeit ein paar Jahre Lesekomfort.
The laser ablates to the micron – but it treats living tissue that heals individually. Refractive surgery is therefore a discipline of high probabilities, not guarantees.
Undercorrection: residual error remains. Overcorrection: the target is overshot – a young myope becomes slightly hyperopic, unnoticed at first, potentially bothersome with age. Regression: an initially perfect result partially drifts back over months, more often after high corrections and hyperopic treatments.
Realistic magnitude: modern systems hit ±0.5 D in roughly 90–95% of low-to-moderate myopia; rates drop with higher corrections. Nomograms – systematic analysis of a centre's own outcomes to fine-tune planning – are why experienced centres shoot more precisely than any laser out of the box.
If it happens: await stability, then decide – small non-disturbing residues stay; disturbing ones are retreated. And note: deliberate minimal undercorrection from the mid-forties is often planned foresight, gifting presbyopia a few years of reading comfort.